▣ 동일 나이대 평균키와 비교해 하위 3%일때(100명중 가장 작은 3명안쪽)
▣ 또래 나이 평균키보다 10cm 이상 적을때.
▣ 성장기 어린이 1년 키성장이 4cm 이내일때.
▣ 성장호르몬 검사 후 결핍증으로 진단났을때.
▣ 뼈검사 후 뼈나이가 2년이상 빠르다고 판명날때. (예를 들어 6살인데 뼈나이는 8살)
▣ 뇌하수체 이상으로 성장호르몬 결핍이 나타나는 어린이, 청소년.
▣ 특발성 저신장 - 특별한 원인없이 모든 것이 정상이지만 저신장(하위 3%)인 경우.
▣ 자궁내 성장이 지연된 저체중아.
▣ 터너증후군, 누난 증후군, 만성 신부전증, 프라더 윌리 증후군 등으로 인한 성장장애.
성장호르몬은 몸속 뇌하수체에서 분비되는 물질로 뼈와 근육의 형성과 성장을 도와 키를 크게 만드는 핵심 호르몬이다.
성장호르몬 주사 약물은 인간의 성장 호르몬과 유사하게 작용할 수 있도록 유전자 조합 기술로 탄생한 약물로 뼈세포에서 단백질 합성, 세포 증식을 도와 골격을 늘리게 해준다.
▣ 용법, 용량은 해당 환자의 나이, 몸무게, 상태 등에 따라 정해짐.
▣ 투여 횟수는 주 1회~7회로 제품별로 다르다. 보통 매일 맞는다.
▣ 셀프 투여 가능. 필요에 따라 의료인이 투여할수도 있다.
▣ 근육 주사로 피부아래 투여. 주사할때마다 부위를 팔, 대퇴부, 복부 등으로 번갈아가며 맞아야 지방조직위축증이라는 부작용 예방 가능.
▣ 한달에 한번 내원해 키를 재야하고, 몇개월마다 피검사.
▣ 효과가 없거나 부작용이 심할 경우 중단.
▣ 성장판이 닫히기 전에 치료가 행해져야 함. 뼈 나이 검사로 판별.
▣ 성장호르몬 결핍증인 경우 환자의 100%가 효과볼 수 있음.
▣ 주사 치료를 시작한 후 6개월후에 치료전보다 성장률이 2배 이상 증가하면 효과가 좋다고 평가. 효과가 좋은 경우 2년간 치료를 계속하면 예상치보다 5cm이상 더 자랄 가능성 높음.
▣ 성장호르몬 수치는 정상인데 키가 작은 경우는 환자의 60% 정도가 효과를 볼 수 있음.
▣ 성장호르몬 주사 시기는 빠를수록 효과가 크다. 사춘기 이전 어린이때 효과가 확실히 좋으며 5세 경에 시작하면 좋다.
▣ 10세 이후 주사 효과는 기대보다 크지 않다.
▣ 특발성 저신장(뼈나이, 호르몬은 정상이고 원인없이 키가 작은)의 경우 치료 효과가 미미할 수 있다.
▣ 몸무게가 적은 아이보다 몸무게가 평균이상 나가는 아이들이 효과가 더 좋다.
▣ 성장판이 닫히기 전까지 지속적으로 행해야 한다. 최소 6개월 ~ 1년 이상 주사 치료.
▣ 치료 시작 후 첫 1년째 가장 키성장이 크다. 이후 2년차부터 완만한 키성장 효과가 이루어진다.
▣ 주사한 피부 부위 발진, 통증
▣ 지방조직 위축증(피부아래 지방이 없어지는 질병)
▣ 손, 발, 얼굴 붓기(일시적)
▣ 관절통, 근육통, 두통
▣ 혈당 상승(제2형 당뇨가 발생할 수 있음)
▣ 남자 아이는 여성형 유방이 나타날 수 있음.
▣ 드물게 췌장염 발생.
▣ 권장량 초과시 또는 성장판이 닫히 성인이 주사를 맞으면 말단비대증 발생할 수 있음.
▣ 나이, 체중에 따라 다르므로 1개월에 50~80만원 정도. 1년이면 600~1000만원 가량.
▣ 체중에 따라 약물 용량이 늘어날 수 있으므로 주사 가격은 체중에 비례한다고 보면 됨. 통상적으로 (체중 x 2)만원이 1개월 비용.
▣ 건강보험 적용을 받을 경우 성장호르몬 주사가격의 10% 정도만 부담.
▣ 건강보험은 의사가 질병치료로 진단을 하면 바로 적용이 되지만, 실비보험은 의사의 질병 치료 소견서를 반드시 받아야 보상받을 수 있다.
▣ 현재의 실비보험은 건보를 적용받지 못하면 자동적으로 실비도 적용이 안되는 케이스가 99프로.
▣ 2009년 이전 가입한 구실비보험은 건보 적용은 안되더라도 의사 소견서를 잘 받아내면 실비보험은 적용이 될 수 있다. 그러나 벌써 12년전 당시 구실손보험에 출생하자마자 가입한 아이가 있다면 최소 지금 12살, 거의 이 케이스는 없을 확률이 높다.
▣ 동일 나이 평균키 기준 하위 3% 이내(저신장)이며, 성장호르몬 검사에서 결핍증으로 판명될 경우 건강보험, 실비보험 모두 적용.
▣ 키는 저신장에 해당되지 않고 성장호르몬 결핍증이라면 주사비용은 보험 적용 안됨.
▣ 키는 하위 3% 저신장에 해당하는데 성장호르몬 수치는 정상일 경우 보험 적용이 안됨.
▣ 터너증후군, 만성신부전, 누난증후군 등이 원인이 된 저신장일때 보험 적용.
▣ 정상적으로 크는 아이가 키를 더 키우기 위해 주사를 맞는 경우 주사 비용은 보험적용이 안된다.
▣ 만9세 이전 성조숙증 진단을 받은후 성장호르몬 치료를 할 경우 성조숙증은 보험 적용, 성장호르몬 주사 비용은 보험 비적용.